脚指甲空了可能与真菌感染、外伤、营养缺乏、银屑病、化学物质刺激等原因有关，需结合具体诱因进行分析。若伴随疼痛、红肿等症状，建议及时就医明确诊断。
1、真菌感染
真菌感染是导致脚指甲空的常见原因，如甲癣。真菌侵入甲板后，会破坏甲床结构，造成指甲增厚、分层或中空。患者可能同时出现甲板变色、表面凹凸不平等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
2、外伤
脚趾受到撞击、挤压或长期穿不合脚的鞋子，可能导致甲床受损，出现甲板与甲床分离的空甲现象。这种情况通常伴有局部淤血或疼痛，需避免二次损伤。治疗时需保持患处清洁，若存在感染可涂抹莫匹罗星软膏，指甲一般会在3-6个月自然再生。
3、营养缺乏
长期缺乏蛋白质、维生素D或钙等营养素，会使指甲变脆易碎，出现分层、空甲等异常。这类患者可能同时伴有头发干枯、疲劳等症状。日常需增加牛奶、鸡蛋、深海鱼的摄入，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片、复合维生素等补充剂。
4、银屑病
银屑病累及甲部时，可能出现甲板点状凹陷、甲下角化过度等改变，严重时导致甲板脱落形成空甲。此类患者身体其他部位常存在鳞屑性红斑。治疗以控制原发病为主，可遵医嘱使用卡泊三醇倍他米松软膏，配合光疗等物理治疗方法。
5、化学物质刺激
频繁接触强酸碱性清洁剂、劣质指甲油等化学物品，可能腐蚀甲板结构。长期刺激会导致指甲变薄、分层，最终形成空甲。日常需做好手部防护，接触刺激性物品时佩戴手套，必要时使用凡士林滋润甲周皮肤。
若排除外伤等明确诱因后仍持续出现空甲，建议到皮肤科进行真菌镜检、甲屑病理检查。治疗期间需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜，定期修剪指甲时注意工具消毒，防止交叉感染。