甲钴胺治疗耳鸣脑鸣的效果通常与病因有关，需根据具体情况判断。若耳鸣由维生素B12缺乏或神经损伤引起，可能有一定效果；若由其他因素导致，则效果有限。
1、维生素B12缺乏
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能直接参与神经髓鞘的合成。若患者因长期饮食不均衡或吸收障碍导致维生素B12缺乏，引发神经功能障碍性耳鸣，遵医嘱规范补充甲钴胺可改善神经传导功能，部分患者耳鸣症状可能减轻。
2、神经性损伤
甲钴胺具有修复受损神经的作用，对于糖尿病周围神经病变、听神经炎等疾病引起的神经性耳鸣，联合其他药物（如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊）使用，可能辅助缓解神经水肿和异常放电，但对非神经源性耳鸣无效。
3、其他病因
若耳鸣由中耳炎、梅尼埃病、脑血管供血不足或药物耳毒性等因素引起，甲钴胺无法直接改善耳部炎症、内淋巴水肿或血液循环问题。此类患者需针对原发病治疗，例如使用桉柠蒎肠溶软胶囊化解中耳积液，或使用氟桂利嗪胶囊改善脑血流。
建议出现耳鸣或脑鸣症状时，优先到耳鼻喉科进行听力检测、耳部CT等检查，明确是否存在耳蜗病变、听神经瘤或血管异常。确诊为神经损伤相关耳鸣后，方可在医生指导下将甲钴胺作为辅助用药，同时需避免长期处于噪音环境，并控制基础疾病如高血压、糖尿病。