肝肿瘤介入治疗是一种微创治疗方法,通常包括肝动脉化疗栓塞术、消融治疗、放射性粒子植入、靶向药物灌注以及经皮穿刺治疗等手段。其核心原理是通过影像引导将治疗器械或药物精准送达肿瘤部位,达到控制病情的目的。
1、肝动脉化疗栓塞术
该方法通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉,阻断肿瘤血供并局部释放药物。适用于中晚期肝癌患者,可缩小病灶并延缓进展,部分患者经多次治疗后可获得手术机会。
2、消融治疗
包括射频消融和微波消融两种方式,通过穿刺针产生高温直接灭活肿瘤。主要适用于直径3cm以下的单发肿瘤,或作为多发病灶的补充治疗,具有创伤小、恢复快的特点。
3、放射性粒子植入
将放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内部,通过持续低剂量辐射杀伤癌细胞。常用于邻近重要血管或胆管的肿瘤,可减少周围组织损伤,需配合三维定位技术精准布源。
4、靶向药物灌注
通过导管向肿瘤供血动脉灌注仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物,提高局部药物浓度。适用于存在基因突变的晚期肝癌,需结合基因检测结果选择合适药物。
5、经皮穿刺治疗
包括无水乙醇注射和冷冻消融等方式,通过物理或化学方式破坏肿瘤细胞。多用于肝功能较差无法耐受其他治疗的患者,需严格评估凝血功能。
该治疗方案需根据肿瘤分期、位置及肝功能状况综合选择。治疗后应密切监测肝功能指标,配合保肝治疗。建议术后每3个月进行增强CT或MRI复查,同时需在肿瘤科医生指导下制定个体化的后续治疗方案。