头发有头皮屑可能与生理性原因有关，也可能与脂溢性皮炎、银屑病、头癣等疾病因素相关，建议及时明确具体原因。
1、生理性原因
头皮清洁不当或皮肤干燥可能导致头皮屑增多。若洗头频率过高或使用碱性过强的洗发产品，可能破坏头皮屏障，加速角质层脱落；而长期不洗头则会使油脂、灰尘堆积，刺激头皮产生碎屑。此外，秋冬季节空气干燥或老年人皮脂分泌减少时，头皮角质层易脱水剥落形成白色头屑。此类情况通常通过调整洗护习惯、使用保湿型洗发水即可改善。
2、脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖是该病的主要诱因，典型表现为头皮出现油腻性黄色鳞屑，伴有红斑和瘙痒。患者枕巾、衣领处常沾染脱落的皮屑，症状在精神压力大或高脂饮食后加重。一般需使用含酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抑制真菌的药用洗发产品，严重者可短期外用弱效糖皮质激素类乳膏。
3、银屑病
属于免疫相关的慢性皮肤病，头皮受累时会出现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色厚鳞屑，刮除后可见点状出血。患者可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部治疗，顽固病例需结合光疗或口服阿维A胶囊等系统药物。
4、头癣
由真菌感染引起，儿童多见，表现为头皮环形脱屑斑片，发根处可见灰白色菌鞘，患处头发易折断。确诊后需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，配合外用联苯苄唑溶液，同时将梳子、毛巾等物品煮沸消毒。
若头皮屑持续增多且伴有明显红斑、脱发或剧烈瘙痒，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断。日常生活中应避免搔抓头皮，选择温和的酸性洗发水，保证作息规律，有助于减少头皮屑生成。