双合诊和三合诊是妇科常用的两种检查方式，主要区别在于检查途径、检查范围及适用疾病不同，具体需根据病情遵医嘱选择。
1、检查途径不同
双合诊通过阴道和腹部联合触诊，检查时医生将两指放入阴道，另一只手按压下腹部。三合诊则在双合诊基础上增加直肠指检，医生将食指放入阴道，中指放入直肠，另一只手按压下腹部，形成三部位联合检查。
2、检查范围不同
双合诊主要用于评估子宫位置、大小、形态及双侧附件区情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病变。三合诊因增加直肠指检，可触及子宫直肠陷凹、骶韧带等深部组织，更易发现子宫内膜异位病灶、直肠阴道隔肿瘤或宫颈癌盆腔浸润等后盆腔病变。
3、适用疾病不同
双合诊适用于常规妇科体检、早孕检查、子宫附件炎等普通妇科疾病筛查。三合诊多用于子宫内膜异位症、晚期宫颈癌、直肠阴道瘘等需要评估盆腔深部组织受累程度的病症，在肿瘤分期和手术评估中更具优势。
建议患者在进行妇科检查前详细告知医生病史，由医生根据临床表现选择合适检查方式。检查后若发现异常，需进一步完善超声、肿瘤标志物等检查明确诊断。