浆膜炎患者的表现可能因炎症部位不同而有所差异,通常包括疼痛、渗出液增多以及原发疾病症状等。常见类型有胸膜炎、心包炎、腹膜炎,需结合具体病情分析。
1、局部疼痛
胸膜炎患者可能出现胸痛,深呼吸或咳嗽时加重;腹膜炎可表现为腹部压痛、反跳痛;心包炎常有心前区钝痛或压迫感,疼痛可能放射至左肩背部。疼痛程度与炎症活动相关,急性期疼痛更为剧烈。
2、渗出性表现
浆膜腔积液是典型特征,胸腔积液可引起呼吸困难、咳嗽;心包积液可能导致胸闷、心悸,严重时出现心包填塞;腹腔积液可呈现腹部膨隆、移动性浊音。积液量较大时需穿刺引流缓解症状。
3、全身性反应
患者可能出现低热、盗汗、乏力等结核性浆膜炎表现;细菌感染引起的浆膜炎常伴随高热、寒战;自身免疫性疾病相关者可能出现关节肿痛、皮疹。部分患者血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。
若出现不明原因的持续性疼痛或积液表现,建议及时进行胸部X线、超声、积液生化检查及病原学检测。明确诊断后需针对病因治疗,如抗结核、抗感染或免疫抑制剂,同时配合镇痛、利尿等对症处理,避免浆膜粘连等并发症。