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宫颈上皮内肿瘤是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈上皮内肿瘤通常与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下以及多个性伴侣或过早性行为等因素有关。该疾病是宫颈癌的癌前病变,可能与长期高危型HPV感染导致细胞异常增生相关,需及时就医明确诊断。

1、人乳头瘤病毒感染

高危型HPV持续感染是主要致病因素,病毒DNA整合至宿主细胞后,可能干扰细胞周期调控蛋白表达,导致宫颈上皮细胞发生非典型增生。患者可能出现接触性出血、异常阴道排液等症状,可通过宫颈锥切术治疗。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或器官移植术后人群,因机体清除HPV能力下降,感染后更易发展为持续感染状态。这类患者可能伴随反复阴道炎、伤口愈合缓慢等症状,可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。

3、多个性伴侣或过早性行为

初次性生活年龄小于16岁或性伴侣超过3个,会显著增加HPV暴露风险。性行为时宫颈移行带细胞特别容易受损伤,为病毒侵入创造机会。建议此类人群定期进行TCT和HPV联合筛查,发现异常可局部使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物治疗。

日常应注意避免不洁性生活,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌变。确诊患者需每3-6个月复查宫颈细胞学,中重度病变者建议行LEEP刀或冷刀锥切术,术后需加强随访防止复发。

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