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镇静剂有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

镇静剂通常包括苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物以及其他类镇静药物等,具体用药需严格遵医嘱。这些药物主要通过调节中枢神经系统活动来缓解焦虑、改善睡眠或诱导镇静状态,但存在个体差异和潜在风险。

1、苯二氮䓬类药物

这类药物包括地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等,可通过增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用,降低中枢神经兴奋性。临床上常用于治疗焦虑症、失眠或手术前镇静,起效较快但长期使用可能导致依赖性和耐受性,需按疗程规范使用。

2、巴比妥类药物

代表药物有苯巴比妥、异戊巴比妥等,主要通过延长氯离子通道开放时间发挥镇静催眠作用。由于治疗窗较窄且过量易引发呼吸抑制,目前已较少作为首选镇静剂,多用于抗癫痫或特殊医疗场景,需在严密监护下使用。

3、其他类镇静药物

包括佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,选择性作用于特定受体亚型,适用于入睡困难或睡眠维持障碍患者。此类药物半衰期较短,成瘾风险相对较低,但仍可能引起头晕、记忆减退等不良反应。

使用镇静剂应严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或突然停药。长期服用可能产生依赖性,治疗期间需定期评估疗效和安全性。若出现持续性失眠、焦虑等症状,建议及时就医明确病因,通过心理干预、生活方式调整等综合方案进行治疗,减少对药物的过度依赖。

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