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便秘患者适合服用哪些药物

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘患者通常可遵医嘱使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药以及益生菌制剂等药物进行治疗,具体用药需根据便秘类型及个体情况选择。

1、容积性泻药

这类药物通过吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。常用药物包括聚卡波非钙片、小麦纤维素颗粒等,适用于轻度便秘或膳食纤维摄入不足者,但需配合足量饮水。

2、渗透性泻药

通过提高肠腔渗透压保留水分,软化粪便。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁口服溶液等较为常用,其中乳果糖尤其适合老年人和孕妇,但肾功能不全者需慎用硫酸镁。

3、刺激性泻药

直接刺激肠神经增强肠道动力,比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物等属于此类。此类药物起效快,但长期使用可能导致肠道功能依赖,建议短期按需使用。

4、润滑性泻药

通过润滑肠壁帮助排便,常用开塞露(含甘油制剂)、液体石蜡等。尤其适用于粪便干硬难以排出的情况,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可通过调节肠道菌群改善功能性便秘,适合慢性便秘伴随肠道微生态失衡的患者。

便秘患者应注意增加膳食纤维摄入,每日饮水量不少于1500ml,并保持规律运动。若调整生活方式后症状未改善,或出现便血、腹痛等症状,应及时就诊消化科。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行长期使用泻药造成药物依赖性便秘。

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