类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发生可能与遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境因素以及激素水平变化有关。该病以关节滑膜炎症为主要特征，可导致关节破坏和功能障碍。
1、遗传因素
类风湿关节炎与HLA-DR4等基因存在关联，有家族史的人群患病风险增加2~3倍。基因异常可能导致免疫细胞对自身组织的识别错误，进而诱发异常免疫反应。目前尚无针对遗传因素的特效治疗手段。
2、免疫系统异常
患者体内产生的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，会错误攻击关节滑膜组织。这种自身免疫反应可激活补体系统，引发滑膜细胞增生和炎性细胞浸润，最终形成血管翳侵蚀软骨。治疗上常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。
3、感染因素
EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能通过分子模拟机制诱发免疫异常。部分患者在发病前有上呼吸道感染史，感染可能促使抗原呈递细胞活化，打破免疫耐受状态。对于明确感染灶的患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素。
4、环境因素
长期吸烟者患病风险是非吸烟者的1.5倍，烟草中的尼古丁可促进瓜氨酸化蛋白形成。寒冷潮湿环境可能通过影响局部血液循环加重症状。建议患者戒烟并使用保暖护具，同时避免接触石棉等职业暴露因素。
5、激素水平变化
雌激素可能通过调节B淋巴细胞功能影响疾病进程，这可以解释女性发病率是男性的2~3倍。妊娠期病情缓解、绝经后加重的现象与激素波动相关，但不宜通过激素替代治疗干预病情。
出现关节晨僵、肿胀等症状时应及时到风湿免疫科就诊，通过抗CCP抗体检测、关节超声等检查明确诊断。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，避免擅自增减药物剂量。日常生活中要注意关节保暖，进行适度的低强度运动维持关节活动度。