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头位是什么意思

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头位是指胎儿在子宫内呈现头部朝下、臀部朝上的姿势,是孕晚期最常见的胎位,通常有利于自然分娩。根据胎儿头部与母体骨盆的位置关系,头位可进一步分为枕前位、枕后位等不同类型。

1、枕前位

枕前位是头位中最常见的类型,指胎儿面部朝向母体背部,后脑勺朝前。这种胎位能使胎儿头部以最小径线通过骨盆,有利于顺产。临床统计显示,约95%的头位胎儿为枕前位,分娩过程中多数可自然旋转至最佳位置。

2、枕后位

约占头位中的5%,表现为胎儿面部朝向母体腹部。这种情况可能延长产程,部分胎儿在分娩过程中会自主旋转为枕前位。若持续枕后位,可能导致第二产程延长,此时需助产士进行手法旋转或根据情况选择合适的分娩方式。

3、胎头衔接状态

初产妇多在孕38周左右胎头入盆,经产妇可能临产后才衔接。通过四步触诊法和超声检查可判断胎头是否固定于骨盆入口,未衔接头位需警惕头盆不称可能。临床数据显示,约3-5%的头位胎儿可能因骨盆异常或胎儿偏大导致衔接困难。

定期产前检查可通过腹部触诊、超声检测准确评估胎位情况。建议孕28周后每两周进行胎位检查,若发现异常头位,产科医生会指导孕妇通过膝胸卧位等体位调整。临近预产期仍存在异常头位时,需结合胎儿大小、骨盆测量等综合评估分娩方式,保障母婴安全。

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