叶酸常见的副作用包括胃肠道不适、过敏反应、尿液颜色改变、影响维生素B12缺乏的判断以及与其他药物的相互作用等。服用时需遵医嘱，避免过量或长期不当使用。
1、胃肠道不适
叶酸可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹胀等不适。空腹服用时症状可能加重，通常建议随餐或饭后服用以减轻刺激。长期过量摄入还可能引起食欲减退、腹泻等症状。
2、过敏反应
部分人群对叶酸成分敏感，可能出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。严重时可能引发呼吸困难、喉头水肿等全身性过敏反应，需立即停药并就医。
3、尿液颜色改变
服用大剂量叶酸后，尿液可能呈现亮黄色，这是药物代谢产物的正常排泄现象，通常无需特殊处理。但若伴随尿频、尿痛等症状，需警惕泌尿系统问题。
4、影响维生素B12缺乏的判断
过量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，延误神经损伤的诊治。长期服用者需定期监测血清维生素B12水平。
5、药物相互作用
叶酸可能降低苯妥英钠、甲氨蝶呤等药物的疗效。与维生素C同服时会增加叶酸排泄，而与制酸剂合用则可能影响吸收，需间隔2小时以上服用。
叶酸作为B族维生素，需在医生指导下规范使用。备孕或妊娠期女性应严格遵循推荐剂量，普通人群避免自行长期大量服用。出现不良反应时应及时咨询医师，必要时调整剂量或更换剂型。