心下痞通常表现为上腹部胀满堵塞、按压不适，可能伴有恶心、嗳气等症状。具体表现因人而异，需结合其他体征综合判断。
1、上腹堵塞感
心下痞的主要症状为上腹部出现持续性或阵发性的胀满、堵塞感，如同有物体压迫。患者常自觉胃脘部痞闷不畅，进食后可能加重不适，尤其在暴饮暴食或食用油腻食物后更为明显。这种堵塞感可能伴随膈肌上顶感，部分患者会有呼吸不畅的主观感受。
2、按压不适
触诊按压剑突下至脐上区域时，患者可能出现压痛或抵抗感。部分患者虽无剧烈疼痛，但按压时会产生明显不适，腹壁肌肉可能出现紧张状态。少数病例可见局部皮肤温度异常，但通常不伴随器质性病变的典型压痛反应。
3、伴随症状
多数患者会合并消化道症状，如嗳气频作、反酸烧心、食欲减退等。约30%患者可能出现肠鸣音异常，表现为腹部咕噜声明显。部分病例伴随情志不畅时症状加重，出现胸闷、烦躁等肝胃不和表现，严重者可能出现呕吐痰涎或未消化食物。
出现心下痞症状需注意保持规律饮食，避免过饥过饱，减少辛辣刺激食物摄入。建议每日进行腹部按摩，以肚脐为中心顺时针轻揉。若症状持续2周以上或伴随呕血、黑便等异常表现，应及时到消化内科就诊，通过胃镜、腹部超声等检查排除器质性疾病。