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芬氟拉明有哪些副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

芬氟拉明是一种中枢食欲抑制剂,曾用于治疗肥胖症,但由于其潜在副作用较为严重,目前已在多数国家退市。该药物常见的副作用主要包括心血管系统反应、中枢神经影响、消化系统不适以及严重并发症等。

1、心血管系统反应

芬氟拉明可能引起心悸、心动过速、血压升高等症状。其机制与药物刺激交感神经、增加心脏负荷有关,长期使用可能加重心脏负担。

2、中枢神经影响

部分患者会出现头痛、头晕、焦虑或情绪波动,少数可能出现失眠或嗜睡。严重时可诱发抑郁状态,这与药物干扰5-羟色胺系统功能相关。

3、消化系统不适

常见口干、恶心、腹泻或便秘,通常与药物影响肠道平滑肌张力及消化液分泌有关,多数在用药初期出现。

4、肺动脉高压

这是芬氟拉明最严重的并发症之一,表现为进行性呼吸困难、胸痛,与药物引起肺血管收缩和血管内皮损伤有关,发生率约0.1%-0.3%。

5、心脏瓣膜病变

长期使用可能导致心脏瓣膜纤维化,出现二尖瓣或主动脉瓣反流,这与5-羟色胺受体过度激活引发的瓣膜组织增生相关。

需要特别注意的是,该药物禁用于有心血管疾病史、肺动脉高压、心律失常或精神障碍患者。由于存在不可逆的器官损伤风险,目前临床已不再推荐使用芬氟拉明进行体重控制。若正在使用类似作用机制的减肥药物,需严格监测心肺功能,出现胸闷、水肿或晕厥等症状应立即停药并就医。

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