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腹部疼痛可能是什么疾病

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹部疼痛可能与多种疾病有关,常见原因包括急性胃肠炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎,以及妇科疾病如异位妊娠等。若腹痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

多因饮食不洁或感染引起,表现为阵发性绞痛,常伴恶心、呕吐或腹泻。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物,同时需注意补液。

2、消化性溃疡

胃酸刺激溃疡面引发上腹部规律性疼痛,进食后可能加重或缓解。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等,需配合根除幽门螺杆菌治疗。

3、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,伴发热及麦氏点压痛。确诊后需及时进行阑尾切除术,术前可应用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液等抗生素控制感染。

4、胆囊炎/胰腺炎

高脂饮食诱发胆绞痛或上腹持续性剧痛,可能向背部放射。治疗需禁食并静脉注射头孢曲松钠、奥曲肽、生长抑素等药物,重症胰腺炎需ICU监护治疗。

5、妇科急症

育龄女性突发下腹撕裂样疼痛伴停经史,需警惕异位妊娠破裂。此类情况需紧急手术,术前可输注血制品维持生命体征,术后给予头孢克肟预防感染。

出现腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛部位、性质及伴随症状,及时进行血常规、腹部超声或CT检查。妊娠女性需优先排除产科相关急症,儿童腹痛需注意肠套叠等特殊病因,老年患者要警惕心血管疾病引起的放射性腹痛。

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