包皮炎能否自愈需要根据具体病因判断。若由轻微刺激或暂时性卫生不良引起，可能自行缓解；但多数情况下需规范治疗才能恢复。
1、可能自愈的情况
包皮炎若因局部清洁不足或轻微摩擦刺激导致，通常通过调整生活方式可自愈。日常需加强清洁，使用温水轻柔清洗包皮及龟头区域，保持局部干燥，避免使用刺激性洗剂，减少对患处的摩擦刺激。此类情况一般无分泌物增多或明显红肿，症状较轻。
2、无法自愈的情况
真菌或细菌感染引起的包皮炎通常难以自愈。念珠菌感染会导致白色分泌物、瘙痒及红斑，需遵医嘱使用克霉唑乳膏等抗真菌药物；细菌感染可能伴随脓性分泌物和红肿，需使用红霉素软膏或头孢类抗生素。未规范治疗可能导致感染扩散至尿道，出现尿频、尿痛等并发症。
3、慢性反复发作的情况
若包皮炎反复发作超过3个月，常提示包皮过长或包茎问题。过长的包皮形成潮湿环境，易滋生致病菌，此时需考虑包皮环切术等外科治疗。强行等待自愈可能造成炎症迁延不愈，增加伴侣交叉感染风险，长期炎症刺激还可能增加阴茎癌变风险。
出现包皮炎症状应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测明确病原体类型。治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤并煮沸消毒，配偶需同步检查治疗以防交叉感染。规范用药1-2周后需复查，确保病原体彻底清除。