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心肺复苏操作有哪些并发症

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肺复苏操作过程中可能引发肋骨骨折、血气胸、内脏损伤、胃胀气及误吸等并发症。这些并发症多与操作手法不当或患者自身因素有关,需注意规范操作并及时识别处理。

1、肋骨骨折

胸外按压时若力度过大或位置偏移,可能导致肋骨骨折,尤其是骨质疏松的老年患者。骨折后局部可能出现骨擦感或异常活动,但急救时仍需以保证循环为首要目标,不可因担心骨折而减轻按压深度。

2、血气胸

肋骨骨折断端可能刺破胸膜或肺组织,导致气胸或血胸。患者会出现呼吸困难、血氧饱和度下降等症状,此时需立即进行胸腔闭式引流等专科处理,同时维持有效通气。

3、内脏损伤

按压位置过低或过深可能损伤肝脏、脾脏等腹腔脏器,特别是存在腹部肿瘤或脏器肿大的患者。损伤后可能表现为腹腔内出血、血压骤降,需紧急外科干预。

4、胃胀气及误吸

人工呼吸时若未开放气道或吹气量过大,气体可能进入胃部引发胃胀气,增加呕吐风险。呕吐物误吸会导致气道阻塞或吸入性肺炎,需及时清理口腔并采用气囊面罩辅助通气以减少胃胀气发生。

进行心肺复苏时应接受专业培训,严格按照按压深度5-6cm、频率100-120次/分的标准操作。若发现胸廓畸形、呼吸困难加重或腹部膨隆等异常表现,需立即评估是否出现并发症,并在转运过程中持续监测生命体征。抢救结束后建议完善X线、超声等检查明确损伤程度,确保患者安全。

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