眩晕的中医辨证论治主要包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻络等证型，需根据具体证型选择相应治法。中医认为眩晕与脏腑功能失调密切相关，需结合患者症状进行个体化治疗。
1、肝阳上亢
此类患者多因情志不遂或肝肾阴虚导致肝阳偏亢，临床表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒等症状。治疗以平肝潜阳为主，常用天麻钩藤饮加减，方中天麻、钩藤可息风止眩，配合石决明等药材增强平肝之效。日常需避免情绪激动，保持心态平和。
2、气血亏虚
常见于体质虚弱或久病耗伤气血者，症见眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力、心悸失眠等。治法以补益气血、健脾养心为主，可选用归脾汤加减，其中黄芪、党参补气，当归、龙眼肉养血。饮食可适当增加红枣、山药等补益之品，但需注意脾胃运化功能。
3、肾精不足
多由先天不足或年老体衰引起，表现为眩晕健忘、腰膝酸软、遗精耳鸣等。治疗需填精补肾，偏肾阴虚者用左归丸，偏肾阳虚者用右归丸。此类患者需节制房事，避免过度劳累，配合食疗如黑芝麻、核桃等补肾食材辅助调理。
4、痰湿中阻
因饮食不节损伤脾胃，痰湿内生上蒙清窍，症见头重如裹、胸闷恶心、苔腻脉滑。治宜燥湿化痰、健脾和胃，常用半夏白术天麻汤加减，方中半夏、白术化痰健脾，天麻息风止眩。患者需忌食肥甘厚味，适当运动以助痰湿运化。
5、瘀血阻窍
多由头部外伤或久病入络所致，表现为眩晕头痛、健忘失眠、舌质紫暗等。治疗以活血通窍为主，可用通窍活血汤加减，常用川芎、桃仁、红花等活血化瘀药物。此类患者需避免头部再次受伤，适当进行头部按摩促进气血运行。
眩晕患者应注意保持环境安静，避免突然起立或头部剧烈转动。饮食宜清淡，限制盐分摄入，肝阳上亢者忌食辛辣，痰湿中阻者少食甜腻。若眩晕反复发作或伴有呕吐、肢体麻木等症状，应及时就医完善检查，在中医师指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。