痛风的发生主要与高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、肾脏疾病以及药物因素等有关。患者常因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症反应。
1、高尿酸血症
这是痛风发病的核心因素。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸浓度超过饱和点，易形成针状尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。这种情况多见于代谢综合征、肥胖等患者，常需使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物会显著增加尿酸生成。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高，啤酒中的乙醇会抑制尿酸排泄，两者协同作用容易诱发急性痛风发作。部分患者在严格低嘌呤饮食后，症状可得到明显改善。
3、遗传因素
约30%患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突变，这些基因编码的转运蛋白参与尿酸排泄过程。基因缺陷会导致肾小管尿酸排泄功能下降，即使正常饮食也可能出现高尿酸血症，这类患者往往发病年龄较轻。
4、肾脏疾病
慢性肾病、肾结石等疾病会降低肾脏对尿酸的排泄能力。当肾小球滤过率低于60ml/min时，尿酸排泄效率显著下降，此时需要调整治疗方案，必要时采用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。
5、药物因素
长期使用利尿剂（如氢氯噻嗪片）、免疫抑制剂（如环孢素软胶囊）等药物会干扰尿酸代谢。阿司匹林肠溶片在低剂量使用时也会抑制肾小管分泌尿酸，这类药物需在医生指导下调整用量。
日常应注意限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000ml以上。急性发作期需及时就医，通过双能CT或关节液检查明确诊断后，遵医嘱规范使用降尿酸药物，避免擅自增减药量或停药。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者应积极控制原发病。