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为什么会心绞痛

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起的,此外严重贫血、主动脉瓣狭窄等也可能导致此类症状。若频繁发作,建议及时就诊明确病因。

1、冠状动脉粥样硬化

这是最常见的原因。血管内脂质沉积形成斑块,导致冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足时会引发胸骨后压榨性疼痛。患者可能伴有活动后气促等症状,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激可能诱发血管异常收缩,造成一过性心肌缺血。这种情况可能伴随冷汗、心悸等表现,硝酸甘油片、硝苯地平缓释片等药物可缓解血管痉挛,必要时需使用地尔硫䓬胶囊。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、过度劳累等情况下,心脏需氧量陡增而供血未能同步增加。此类心绞痛通常在休息后缓解,日常需避免过度体力消耗,必要时可服用酒石酸美托洛尔片控制心率。

若出现持续不缓解的胸痛或伴有晕厥等情况,应立即就医进行心电图、冠脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗,包括生活方式调整及规律用药,切忌自行增减药物剂量。

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