胃窦黏膜病变是指胃窦部位黏膜出现的异常改变，通常包括炎症、溃疡、息肉、肠化生及肿瘤性病变等类型，需结合检查明确性质。
1、炎症
胃窦黏膜炎症多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等引起，表现为黏膜充血水肿，可能伴随上腹痛、反酸等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸，配合阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除感染。
2、溃疡
胃窦溃疡常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关，病变可穿透黏膜肌层形成凹陷。患者多出现规律性上腹痛，进食后缓解或加重。治疗需联合抑酸药（如艾司奥美拉唑）、铋剂（枸橼酸铋钾）及抗生素，促进黏膜修复。
3、息肉
胃窦息肉分为增生性、腺瘤性等类型，多数为良性，可能与慢性炎症刺激相关。较小息肉通常无症状，较大者可能引发出血或梗阻。直径超过1厘米或腺瘤性息肉需内镜下切除，术后定期复查胃镜。
4、肠化生
属于癌前病变，指胃窦黏膜被肠型上皮替代，可能与长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎相关。轻中度肠化生需定期随访，重度或不典型增生者需内镜下干预，并根除幽门螺杆菌。
5、肿瘤性病变
包括良性肿瘤（如间质瘤）和恶性肿瘤（如腺癌）。早期胃癌可能表现为黏膜糜烂或隆起，进展期可出现溃疡、肿块。确诊需结合活检病理，早期病变可行内镜下剥离术，进展期需手术联合放化疗。
若胃镜检查发现黏膜病变，应及时完善病理检测明确性质。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规范治疗幽门螺杆菌感染，并按医嘱定期复查胃镜监测病情变化。