依托考昔片作为一种选择性COX-2抑制剂，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的疼痛和炎症，但也可能引发一定的副作用。该药物常见的副作用包括胃肠道不适、心血管异常、皮肤反应、肝肾功能影响以及神经系统症状等，需在医生指导下使用。
1、胃肠道不适
依托考昔片可能抑制胃黏膜保护性前列腺素的合成，导致部分患者出现胃痛、恶心、消化不良等症状。长期或大剂量使用可能增加消化道溃疡或出血风险，尤其对于有胃病史的患者需谨慎。
2、心血管异常
该药物可能引起血压升高、水肿，甚至增加心血管事件（如心肌梗死、卒中）的发生概率。高血压患者或存在心血管基础疾病的人群需密切监测血压及心脏功能。
3、皮肤反应
部分患者用药后可能出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可发展为剥脱性皮炎或史蒂文斯-约翰逊综合征。若出现皮肤黏膜异常，需立即停药并就医。
4、肝肾功能影响
少数患者可能出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，或肌酐水平上升、尿量减少等肾功能损伤表现。用药期间需定期监测肝肾功能指标，必要时调整剂量。
5、神经系统症状
头痛、头晕、嗜睡等症状较为常见，偶见耳鸣或视力模糊。症状较轻时可观察，若持续加重需结合具体情况进行处理。
使用依托考昔片期间应避免饮酒或合用其他非甾体抗炎药，以减少胃肠道刺激。用药后若出现呕血、黑便、胸痛、呼吸困难、严重水肿或尿量骤减等情况，需立即停药并急诊处理。建议治疗期间每3个月复查一次肝肾功能和血压，老年患者及肝肾功能不全者需遵医嘱调整治疗方案。