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轮状病毒如何感染人体

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

轮状病毒主要通过粪口传播、接触污染物以及呼吸道飞沫等途径感染人体,常见于婴幼儿及免疫力低下人群。感染后病毒主要侵袭肠道上皮细胞,引发腹泻、呕吐等症状。

1、粪口传播

感染者粪便中含有大量轮状病毒颗粒,若污染水源、食物或餐具,他人经口摄入后病毒进入消化道。病毒表面的VP4蛋白与肠道细胞受体结合,穿透黏液层后侵入小肠绒毛上皮细胞进行复制,导致细胞损伤和吸收功能障碍。

2、接触污染物

病毒在物体表面可存活数小时至数日。婴幼儿接触被污染的玩具、衣物或门把手后,若未洗手直接进食,病毒通过手-口途径进入体内。家庭聚集性感染多由此途径引发,病毒载量达到10^4个即可引发感染。

3、呼吸道飞沫

最新研究显示病毒可能通过气溶胶传播。感染者在呕吐或排便时产生的含病毒微粒悬浮空气中,被密切接触者吸入后,病毒经鼻咽部黏膜进入体内,再经吞咽动作到达肠道。

预防需注意饮食卫生,处理呕吐物及粪便时佩戴手套,定期用含氯消毒剂清洁环境。世界卫生组织建议婴幼儿在6-32周龄接种轮状病毒疫苗,可使重症感染风险降低90%。出现持续呕吐、血便或脱水症状时应及时就医,通过粪便抗原检测可确诊。治疗以口服补液盐为主,避免滥用抗生素。

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