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出血热有哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

出血热是由汉坦病毒引起的一种急性传染病,典型症状包括发热、出血表现、头痛肌肉痛、低血压休克以及肾脏损害等,具体表现因病情阶段不同有所差异。

1、发热

患者通常以突然高热起病,体温可达39-40℃,伴有寒战、乏力、全身酸痛等类似流感的症状。此阶段可能持续3-7天,退热后病情可能反而加重。

2、出血表现

毛细血管损伤会导致皮肤黏膜瘀点或瘀斑,常见于腋下、胸背部等受压部位。严重时可能出现鼻出血、呕血、便血或血尿,女性患者可能有子宫出血。

3、头痛肌肉痛

早期会出现剧烈头痛,眼眶区疼痛较具特征性。腰背部及腓肠肌疼痛明显,触压时可出现痛觉过敏,这与病毒血症引起的全身中毒反应有关。

4、低血压休克

病程第4-6天可能出现血压下降,伴随四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克症状。此阶段可能因毛细血管渗漏导致血浆外渗,引发循环血量不足。

5、肾脏损害

发病1周后出现少尿或无尿,尿液检查可见蛋白尿、血尿及管型尿。严重者可能发展为急性肾衰竭,出现氮质血症、电解质紊乱等并发症。

该病具有阶段性进展特点,从发热期、低血压休克期、少尿期到多尿期,各阶段临床表现不同。若出现疑似症状,需立即至传染科就诊并进行病毒分离或血清学检测。日常需注意防鼠灭鼠,避免接触鼠类排泄物,疫区人员可考虑接种出血热疫苗预防。

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