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疟疾有哪些典型症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

疟疾的典型症状主要包括寒战、高热、大汗,部分患者还会出现贫血、脾肿大等症状。该病主要通过蚊虫叮咬传播,症状呈现周期性发作特点。

1、寒战

疟疾发作初期会出现突发性寒战,表现为全身发抖、牙齿打颤等症状,持续时间约半小时。这是由于疟原虫在红细胞内发育释放致热原,刺激体温调节中枢引起。

2、高热

寒战结束后体温迅速上升至39-41℃,常伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。高热期通常持续2-6小时,与疟原虫在红细胞内的增殖周期相关。

3、大汗

高热期结束后体温骤降,伴随全身大量出汗,此时患者常感乏力。这种体温波动具有周期性,间日疟通常每48小时发作一次。

4、贫血

反复发作会导致红细胞大量破坏,出现面色苍白、乏力等贫血症状。恶性疟患者可能并发急性溶血,出现血红蛋白尿。

5、脾肿大

约75%患者会出现脾脏进行性肿大,质地变硬。长期反复感染可形成巨脾,体检时在左肋缘下可触及。

若出现周期性寒战高热症状,应及时到感染科进行血涂片检查。确诊后需规范使用抗疟药物,如青蒿素类、氯喹等,同时注意防蚊隔离。治疗期间应监测血红蛋白水平和肝肾功能,重症患者需住院观察。

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