右手大拇指发麻可能是生理性原因所致，也可能与腕管综合征、颈椎病、周围神经炎、脑卒中等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、腕管综合征
长期手腕过度活动可能压迫正中神经，导致大拇指、食指麻木及握力下降。患者可能伴有夜间手部刺痛感，甩手后症状可暂时缓解。一般可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。
2、颈椎病
颈椎间盘突出可能压迫神经根，引发单侧上肢放射性麻木感，常伴随颈部僵硬、肩背疼痛等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺注射液营养受损神经。
3、周围神经炎
感染、外伤等因素导致神经炎症时，可能出现手指末梢对称性麻木，可能伴蚁走感或烧灼感。治疗常采用醋酸泼尼松片、维生素B12片等药物，辅以红外线理疗促进恢复。
4、脑卒中
急性脑血管病变累及感觉中枢时，可能出现单侧肢体麻木伴头痛、言语不清等症状。需立即进行CT检查明确诊断，临床常用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物治疗。
若排除手部受压、受凉等生理性因素，建议及时到神经内科就诊，通过肌电图、核磁共振等检查明确诊断。日常生活中需避免长时间保持固定姿势，注意手部保暖，糖尿病等基础疾病患者需严格监测血糖。