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肾炎是由哪些因素引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎的发生可能与感染、自身免疫异常、药物或毒物、遗传因素以及系统性疾病等因素有关。该病的病因较为复杂,部分患者需要结合病史及检查结果综合分析。

1、感染

细菌、病毒等病原体感染可能引发肾炎。例如链球菌感染后可能导致急性肾小球肾炎,患者可能出现血尿、蛋白尿等症状。此类情况通常需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素控制感染。

2、自身免疫异常

免疫系统错误攻击肾脏组织是常见发病机制。如IgA肾病患者的免疫球蛋白A沉积在肾小球,可能引起持续性血尿。治疗时可使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松片等免疫抑制剂。

3、药物或毒物

长期使用氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药或接触重金属等肾毒性物质,可能造成肾小管间质损伤。出现药物相关性肾炎时,需立即停用可疑药物,并遵医嘱进行对症处理。

4、遗传因素

部分肾炎与基因突变有关,如Alport综合征患者常伴随听力异常和眼部病变。此类遗传性肾炎目前以控制并发症为主,可选用氯沙坦钾片、贝那普利片等降压药物延缓肾功能恶化。

5、系统性疾病

糖尿病、高血压等慢性病可能继发肾脏损害。糖尿病肾病晚期可能出现大量蛋白尿,此时需严格控糖并使用缬沙坦胶囊、达格列净片等护肾药物。

日常应注意监测血压、血糖水平,避免滥用肾毒性药物。若出现眼睑浮肿、尿液泡沫增多或夜尿频繁等症状,建议及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能检测及肾脏超声等检查明确诊断,在医生指导下进行规范化治疗。

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