吸烟对肺部的危害通常包括引发慢性支气管炎、导致肺气肿、增加肺癌风险、降低肺部免疫力以及诱发其他肺部病变。长期吸烟会对呼吸系统造成不可逆的损伤，需引起高度重视。
1、慢性支气管炎
烟草烟雾中的焦油和尼古丁会持续刺激气道黏膜，导致黏液分泌异常增多。同时烟雾会破坏气道纤毛的清洁功能，使痰液无法有效排出，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰，尤其在晨起时症状加重。
2、肺气肿
烟雾中的有害成分会激活中性粒细胞释放弹性蛋白酶，这种酶会分解肺泡壁的弹性纤维。随着肺泡间隔逐渐断裂，多个肺泡融合形成肺大泡，导致肺组织弹性回缩力下降。患者会出现进行性加重的呼吸困难，严重时连穿衣等日常活动都难以完成。
3、肺癌风险增加
烟草燃烧产生的苯并芘、亚硝胺等69种明确致癌物，可直接损伤支气管上皮细胞的DNA。长期作用下，细胞异常增殖可能发展为鳞状细胞癌或小细胞肺癌。据统计，吸烟者肺癌发病率是非吸烟者的10-20倍，且与每日吸烟支数呈正相关。
4、免疫力下降
一氧化碳等物质会抑制肺泡巨噬细胞的吞噬功能，尼古丁可降低自然杀伤细胞活性。这使得吸烟者更易患呼吸道感染，普通感冒可能发展为肺炎，且病程较长不易痊愈。
5、其他肺部病变
吸烟会加重肺结核病灶活动，使结核菌更易扩散。同时会提高患间质性肺病的风险，如特发性肺纤维化患者中约60%有吸烟史。对于哮喘患者，吸烟会加剧气道高反应性，增加急性发作频率。
建议吸烟者尽早戒烟，即使烟龄较长，戒烟后肺功能下降速度也可减缓50%。日常生活中需避免二手烟暴露，出现持续咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状时，应及时进行胸部CT和肺功能检查。40岁以上长期吸烟者建议每年做低剂量肺部CT筛查早期肺癌。