肺积水是否为严重疾病需要根据具体情况进行判断。少量积液可能症状轻微，但大量积液或由严重疾病引发时可能危及生命，建议及时就医明确病因。
肺积水的严重程度主要与积液量和形成原因有关。当积液量较少且由肺炎、结核等感染因素引起时，通过抗感染治疗通常可有效控制。若积液量超过500ml压迫肺组织导致呼吸困难，或由恶性肿瘤、心力衰竭等严重疾病引发，可能引发呼吸衰竭、循环障碍等并发症，这类情况属于危急重症。
临床上需通过胸部CT、胸腔穿刺液检查等手段鉴别病因。结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗6-9个月，恶性胸腔积液可能需要胸腔灌注化疗药物。日常应注意监测呼吸频率和血氧饱和度，避免剧烈运动加重缺氧。若出现口唇发绀、端坐呼吸等表现，提示病情进展需紧急处理。
建议患者尽早就诊呼吸内科，完善相关检查明确诊断。治疗期间需保持半卧位体位，遵医嘱进行氧疗和胸腔闭式引流。定期复查胸部超声评估积液吸收情况，切忌自行服用利尿剂或中成药，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。