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宫颈刮片与宫颈TCT有何区别

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈刮片和宫颈TCT是两种不同的宫颈癌筛查方法,主要区别体现在检查方法、准确性和适用情况等方面。宫颈刮片属于传统细胞学检查,而宫颈TCT属于液基薄层细胞学检测技术。

1、检查方法不同

宫颈刮片使用木质刮板直接刮取宫颈表面脱落细胞,将样本均匀涂抹在载玻片上固定染色后进行观察。而宫颈TCT采用宫颈刷旋转刷取宫颈管及宫颈表面细胞,将样本放入细胞保存液中漂洗,去除杂质后制成薄层细胞涂片,显微镜下观察更清晰。

2、检测准确性不同

传统宫颈刮片因取样时细胞易堆积、血液黏液干扰等因素,细胞学异常检出率约为50%-60%。宫颈TCT通过液基技术分离杂质并均匀分布细胞,保留完整细胞结构,可将异常细胞检出率提升至85%以上,尤其对低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的筛查更敏感。

3、适用情况不同

宫颈刮片作为基础筛查手段,在医疗资源有限地区仍有应用价值。宫颈TCT因其更高的准确性,已成为目前主流的宫颈癌筛查方法,特别适用于高危HPV感染者、既往细胞学异常患者的复查,以及需要更精确诊断的病例。若TCT检测发现异常细胞,通常需要配合阴道镜活检进一步确诊。

建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,具体检查方法需根据个体情况由妇科医生评估选择。同时推荐适龄女性接种HPV疫苗,并注意保持规律妇科检查,以实现宫颈疾病的早发现、早干预。

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