哮喘的诊断标准通常包括临床症状评估、肺功能检查以及排除其他类似疾病。具体诊断需结合患者病史、体征及相关实验室检查结果综合分析。
1、临床症状评估
哮喘患者常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，症状多在夜间或凌晨加重，可因接触过敏原、冷空气或运动诱发。发作时听诊双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，症状具有可逆性，使用支气管扩张剂后呼吸困难可缓解。
2、肺功能检查
支气管激发试验显示气道高反应性，支气管舒张试验阳性（吸入支气管扩张剂后FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200ml）。呼气峰流速变异率监测显示昼夜波动率≥10%，提示存在可逆性气流受限。对于急性发作期患者，肺功能可能因气道严重痉挛而无法配合检查。
3、鉴别诊断排除
需通过胸部CT、心脏超声、呼出气一氧化氮检测等检查排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支气管结核、气道异物等疾病。如存在非典型症状或治疗反应不佳时，可能需要进行支气管镜检查或过敏原筛查。
哮喘确诊需由呼吸专科医生综合判断，建议出现相关症状者及时就诊。规范化的诊断流程有助于制定个体化治疗方案，患者应避免自行判断或延误诊治。确诊后需定期随访评估肺功能，监测病情变化。