冠心病的诊断标准通常包括临床症状、心电图检查、影像学检查以及实验室检查等，需由医生综合评估后明确。不同患者的个体差异较大，具体诊断流程需根据实际情况制定。
1、临床症状
冠心病患者常出现胸痛、胸闷等症状，疼痛多位于心前区或胸骨后，可放射至左肩、背部或下颌，持续时间数分钟至十余分钟，活动或情绪激动时加重。部分患者可能伴有气短、乏力、心悸等非典型表现，老年或糖尿病患者症状可能不典型。
2、心电图检查
静息心电图可发现心肌缺血引起的ST段压低、T波倒置等改变；动态心电图有助于捕捉阵发性心肌缺血；运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心电图变化，评估冠状动脉供血能力。心电图是筛查冠心病的重要手段。
3、影像学检查
冠状动脉CTA可无创评估血管狭窄程度，但对钙化病变敏感度较高；超声心动图能观察心室壁运动异常，间接判断缺血区域；冠状动脉造影作为金标准，可直观显示血管狭窄部位和程度，适用于拟行介入治疗的患者。
4、实验室检查
心肌酶谱如肌钙蛋白、CK-MB等升高提示心肌损伤；血脂检测可发现胆固醇、低密度脂蛋白升高；血糖、糖化血红蛋白等指标有助于评估糖尿病等危险因素。炎症标志物如C反应蛋白也可能异常。
若出现持续胸痛、呼吸困难等疑似症状，建议尽早就诊心血管内科。完善相关检查期间需保持情绪稳定，避免剧烈运动。确诊后需严格遵医嘱进行药物治疗、生活方式干预，必要时考虑支架植入或搭桥手术。日常需控制血压、血糖，戒烟限酒，定期复查评估病情进展。