新生儿17a羟孕酮（17-OHP）是肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素前体物质，主要用于筛查先天性肾上腺皮质增生症（CAH）。其检测结果对判断新生儿肾上腺功能及代谢异常具有重要意义。
1、激素来源
17a羟孕酮主要由胎儿期肾上腺皮质分泌，是合成皮质醇、醛固酮等激素的重要中间产物。胎儿出生后，其浓度会逐渐下降至正常水平，若持续升高可能提示肾上腺功能异常。
2、检测意义
新生儿足跟血筛查中检测17a羟孕酮浓度，是诊断先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的主要手段。CAH患儿因21-羟化酶缺乏，导致17a羟孕酮无法正常代谢，血液中浓度显著升高。
3、异常原因
17a羟孕酮检测值高于正常参考范围时，需考虑CAH、早产儿肾上腺发育不成熟、母体激素影响或检测误差等因素。确诊需结合临床表现、基因检测及ACTH刺激试验等结果。
若筛查结果异常，建议及时在儿科内分泌专科医生指导下进行复查。早期诊断CAH可通过激素替代治疗有效控制病情，避免电解质紊乱及生长发育障碍等并发症。