双子宫女性通常可以生育，但受孕及妊娠过程可能存在一定风险。具体生育能力需根据子宫发育情况、是否合并其他生殖系统异常等因素综合评估。
1、子宫发育情况
若双子宫发育良好且形态正常，子宫内膜厚度适宜，通常具备妊娠条件。部分女性可能因子宫容积较小或肌层发育不良，影响胚胎着床或胎儿发育，需通过超声检查评估子宫结构。
2、并发症处理
双子宫合并阴道纵隔、单侧子宫颈闭锁等情况时，可能造成受孕困难或反复流产。此类情况需通过宫腔镜手术矫正畸形，术后妊娠成功率可显著提高。约30%-40%的双子宫女性可能经历早产，需加强孕期监测。
3、孕期管理
双子宫妊娠易出现胎位异常、胎盘早剥等并发症。建议孕早期进行三维超声评估胚胎着床位置，孕中晚期每2-4周进行宫颈长度监测。约60%双子宫孕妇可维持至足月分娩，但剖宫产率较正常子宫高2-3倍。
存在双子宫的女性计划妊娠前，建议进行全面的生殖系统评估。妊娠期间应严格遵医嘱进行产检，选择有早产防治经验的产科医师进行全程管理。若出现异常出血、腹痛等症状需及时就医，多数患者通过规范管理可获得良好妊娠结局。