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克罗恩病患者如何用药效果好

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病患者用药需根据病情严重程度、病变部位等因素,在医生指导下选择合适药物。常见的治疗方法包括药物治疗、营养支持治疗以及手术治疗等,需遵医嘱规范治疗以提升效果。

1、药物治疗

氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片适用于轻度活动期患者,可抑制肠道炎症反应。中重度患者常需糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片控制急性发作,但需注意长期使用副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片多用于激素无效或依赖者,生物制剂如英夫利昔单抗注射液则针对传统治疗不佳的患者。

2、营养支持治疗

活动期患者常伴随营养不良,可使用肠内营养粉剂等全肠内营养制剂,既能提供充足热量,又有助于诱导缓解。严重营养不良者可能需要静脉输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养支持。

3、手术治疗

出现肠梗阻、肠穿孔或药物治疗无效时,可能需行肠段切除术、狭窄成形术等外科治疗。术后仍需配合美沙拉嗪栓剂等药物维持治疗,预防复发。

患者需严格遵医嘱用药,不可擅自增减药量或停药。治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白、肠镜等指标监测疗效。注意记录腹痛、腹泻等症状变化,出现血便、持续发热等情况需及时就诊。生物制剂使用前需筛查结核等感染性疾病,治疗中需加强感染防控。

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