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耳道发炎该如何处理

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳道发炎的处理方法主要包括保持耳道清洁、使用药物控制感染、缓解症状以及必要时进行物理治疗或手术。常见的处理措施有日常护理、抗生素治疗、止痛治疗、物理治疗以及手术干预等,需根据炎症程度及病因选择合适方案。

1、保持耳道清洁

使用生理盐水或专用耳道清洁液冲洗外耳道,避免污水进入耳内。清理耳道分泌物时需使用无菌棉签轻柔擦拭,避免用力过度导致黏膜损伤。若存在耳垢栓塞,可由医生使用专业器械进行清理。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的耳道炎需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素。严重感染或伴随全身症状时,可口服阿莫西林、头孢克肟等药物,使用周期通常为7-10日。真菌性感染需应用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。

3、止痛治疗

急性炎症期出现耳痛可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。局部肿胀明显时,可用浸透硼酸酒精的棉球置入外耳道,具有收敛消肿作用。儿童患者需根据体重调整药物剂量。

4、物理治疗

慢性耳道炎或反复发作者可采用超短波、红外线照射等物理疗法,每日1次,每次15分钟,促进局部血液循环和炎症吸收。治疗期间需保持耳道干燥,避免佩戴耳机或助听器。

5、手术处理

对于耳道疖肿形成脓肿者,需由耳鼻喉科医生行切开引流术。外耳道胆脂瘤或骨质破坏者,需实施乳突根治术或耳道成形术,术后定期换药并预防感染。

耳道发炎患者需避免自行掏耳,游泳时建议使用防水耳塞。若出现听力下降、耳道流脓、发热等症状持续3天未缓解,应及时到耳鼻喉科进行耳内镜和细菌培养检查。治疗期间严格遵循医嘱用药,不可擅自停用抗生素,防止转为慢性炎症或诱发并发症。

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