上皮内瘤变是上皮细胞异常增生但未突破基底膜的病变,属于癌前病变,常见于宫颈、食管、胃等部位。根据细胞异型程度可分为低级别和高级别,高级别病变可能进展为浸润癌,需密切监测或干预。
上皮内瘤变的形成常与HPV感染、慢性炎症刺激、吸烟等因素有关。低级别病变多由轻度异常增生引起,部分可能自然消退;高级别病变细胞异型明显,癌变风险较高。例如宫颈上皮内瘤变与高危型HPV持续感染相关,胃上皮内瘤变多伴随萎缩性胃炎。诊断需通过组织病理学检查,结合免疫组化或分子检测评估风险。
日常应注意定期进行癌症筛查,尤其有家族史或高危因素者。出现异常阴道出血、吞咽不适等症状应及时就诊。确诊患者需遵医嘱选择随访观察或接受冷冻、激光切除等治疗,治疗后仍需定期复查监测。保持健康生活方式,避免吸烟、酗酒等危险因素,有助于降低病变进展风险。