怀孕初期肚子变大可能是生理性原因所致，也可能与激素变化、胀气等因素有关。孕早期腹部膨隆通常由正常生理变化引起，但需注意排除异常情况。
1、子宫增大
怀孕后子宫随着胚胎发育逐渐增大，孕5-6周时子宫体积可增大至非孕状态的1.5倍。这种生理性扩张可能压迫膀胱和肠道，产生下腹坠胀感，但此时胚胎实际体积仅绿豆大小，外观变化多不明显。
2、激素水平变化
孕激素和松弛素水平升高会使肠道平滑肌松弛，导致肠蠕动减慢。约60%孕妇在孕早期会出现胃肠动力不足引发的腹胀现象，可能使腰围增加2-3厘米，通常在孕12周后逐渐缓解。
3、胃肠道胀气
妊娠期消化酶分泌减少、胃排空延迟，容易引发食物滞留发酵。据统计，约45%孕妇在孕早期会出现明显胀气，每日排气量可达正常状态的1.5倍，这种暂时性腹胀可能使腹围暂时性增大。
若伴随剧烈腹痛、阴道流血或持续呕吐等情况，需警惕异位妊娠或先兆流产可能。建议保持少食多餐的饮食习惯，每日进行30分钟散步等轻度运动，穿着宽松衣物。定期进行产前检查有助于监测胎儿发育情况，出现异常症状应及时就医。