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肺部检查包括哪些项目

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部检查通常包括影像学检查、实验室检查、肺功能检查、内镜检查以及其他相关检查项目,需根据具体症状和医生建议选择。

1、影像学检查

胸部X线是肺部疾病筛查的常用手段,可初步判断肺炎、肺结核或占位性病变。CT检查分辨率更高,能清晰显示肺组织细微结构,常用于鉴别肿瘤、肺结节或间质性病变。增强CT还可评估血管病变或肿瘤血供情况。

2、实验室检查

血常规可提示感染性疾病的炎症指标变化,如白细胞升高常见于细菌性肺炎。痰液检查包括痰涂片、痰培养及药敏试验,有助于明确病原体类型。血气分析可评估呼吸功能是否影响血氧及酸碱平衡。

3、肺功能检查

通过肺活量测定、通气功能测试评估肺部通气能力,常用于诊断慢性阻塞性肺病、哮喘等。弥散功能检测可反映肺泡气体交换效率,辅助判断间质性肺病或肺血管病变。

4、内镜检查

支气管镜可直接观察气管及支气管黏膜病变,并进行活检或灌洗液检查,适用于肺癌、结核或异物取出。超声支气管镜可结合超声引导进行纵隔淋巴结穿刺。

5、其他检查

经皮肺穿刺活检适用于外周肺病变的病理诊断。胸腔镜可探查胸膜腔病变并进行治疗。肿瘤标志物检测如CEA、NSE等辅助肺癌筛查,但需结合其他检查综合判断。

若出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,建议尽早就医,由医生根据病史和体征选择合适的检查方案,避免自行选择或遗漏关键项目。

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