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肝内脂肪浸润是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝内脂肪浸润通常是指肝脏细胞内脂肪异常蓄积的现象,可能与生理性因素有关,也可能与代谢综合征、慢性肝病等病理因素相关。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就医明确诊断。

1、生理性因素

长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖等因素可能导致肝脏脂肪代谢失衡,脂肪在肝细胞内过度沉积,形成脂肪浸润。患者早期可能无明显症状,部分人群可能出现乏力、肝区隐痛等表现。这种情况一般无需特殊用药,可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善。

2、代谢综合征

胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱会导致肝脏脂肪合成增加、分解减少。这类患者常伴随腹型肥胖、血糖升高等症状。治疗需控制原发病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂、盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗、非诺贝特胶囊降低甘油三酯,同时需定期监测肝功能指标。

3、慢性肝病

病毒性肝炎、药物性肝损伤等慢性肝病可能导致肝细胞修复过程中出现脂肪变性。这类患者通常存在转氨酶升高、肝脏弹性检测异常等表现。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜、水飞蓟宾胶囊抗氧化、甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝,同时需戒酒并避免肝毒性药物。

出现肝内脂肪浸润需注意改善生活方式,每日保持30分钟以上有氧运动,控制体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。饮食建议采用地中海饮食模式,增加膳食纤维摄入,限制饱和脂肪酸摄入量。已确诊代谢相关脂肪性肝病患者,应每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,遵医嘱规范治疗。

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