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术前四项检查是什么

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

术前四项检查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病和梅毒的传染病筛查,用于评估患者是否存在感染风险,保障手术安全。这些检查是术前常规流程中的重要环节,有助于避免交叉感染并制定相应的防护措施。

1、乙型肝炎检查

主要通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)来判断是否感染乙肝病毒。常用方法包括酶联免疫吸附试验或胶体金法,阳性结果提示存在乙肝病毒感染,需在手术中加强器械消毒和医护人员防护。

2、丙型肝炎检查

通过检测丙型肝炎抗体(抗-HCV)筛查感染情况。若结果呈阳性,需进一步进行核酸检测以确认病毒复制状态。此类患者术中需严格执行隔离操作规范,降低血液暴露风险。

3、艾滋病检查

采用HIV抗体检测作为初筛手段,阳性者需进行免疫印迹法确认。该检测能有效识别HIV感染者,提醒医疗团队在手术过程中严格遵守防护规程,防止职业暴露。

4、梅毒检查

通过非特异性抗体试验(如RPR)和特异性抗体试验(如TPPA)联合检测。阳性结果反映现症感染或既往感染,需结合病史判断活动性,必要时术前给予青霉素治疗以降低传播风险。

这些检查项目需在正规医疗机构完成,患者应按医嘱配合采血检测。若发现异常指标,应及时与主刀医生沟通,以便调整手术方案和防护措施。检查结果的有效期通常为3个月,超过时限需重新检测。

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