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淋巴瘤的症状有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴瘤的症状可能因类型和分期有所不同,通常包括无痛性淋巴结肿大、全身症状、器官受累症状、皮肤表现以及压迫症状等。具体表现存在个体差异,建议尽早就医检查。

1、无痛性淋巴结肿大

淋巴瘤最典型的症状是颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性肿块,质地较硬且活动度差。随着病情发展,肿大的淋巴结可能逐渐增多或融合成团块,部分患者可能伴有局部胀闷感。

2、全身症状

约30%-50%患者会出现持续性低热、盗汗和体重减轻(半年内下降10%以上)。部分患者可能出现周期性发热(Pel-Ebstein热型)、皮肤瘙痒或乏力等全身消耗性症状,这些症状与肿瘤细胞产生的炎症因子有关。

3、器官受累症状

当淋巴瘤侵犯胃肠道时,可能出现腹痛、便血或肠梗阻;累及骨髓时可引发贫血、出血倾向;肝脏受累可能导致黄疸和肝区疼痛。中枢神经系统受累可能引起头痛、视力改变或肢体活动障碍。

4、皮肤表现

约15%-20%的淋巴瘤患者会出现皮肤损害,常见于T细胞淋巴瘤。表现为红色斑块、结节或溃疡,多伴有顽固性瘙痒。皮肤病变可能先于淋巴结肿大出现,容易误诊为皮肤病。

5、压迫症状

纵隔淋巴结肿大可能压迫气管导致咳嗽、呼吸困难;腹膜后淋巴结肿大可能引起腰痛或下肢水肿。部分患者因肿瘤压迫神经会出现声音嘶哑或吞咽困难,需通过影像学检查明确压迫部位。

出现上述症状建议及时到血液科就诊,通过淋巴结活检、骨髓穿刺及PET-CT等检查明确诊断。治疗期间需注意营养支持,避免感染,定期复查血常规和肝肾功能。早期规范治疗有助于改善预后。

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