烫伤起疱是否需要挑破需根据水疱大小及具体情况决定。通常小水疱不建议自行挑破，而较大或易摩擦的水疱需由医生处理，避免感染风险。
1、不需要挑破的情况
若水疱直径小于1厘米且表皮完整，疱液未浑浊，通常无需挑破。此时水疱表皮可保护创面，减少细菌侵入风险。日常应保持局部清洁干燥，避免摩擦或压迫水疱，可覆盖无菌纱布保护。
2、需要处理的情况
当水疱直径超过1厘米、位于易摩擦部位（如关节处），或出现红肿、渗液等感染迹象时，需由医生在无菌条件下抽吸疱液。操作时会保留完整表皮作为生物敷料，并使用磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物预防感染，同时根据情况注射破伤风抗毒素。
烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，切勿使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。若水疱自行破裂，需用生理盐水清洁后涂抹抗菌药膏，并每日观察创面情况。出现发热、疼痛加剧或脓性分泌物时，应及时到烧伤科就诊。恢复期间需避免阳光直射创面，保持均衡营养摄入以促进愈合。