脸上长痘痘可能与激素水平变化、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染以及饮食因素等有关。具体原因需结合个体情况分析，建议及时就医明确诊断。
1、激素水平变化
青春期或生理期前后体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂增多。这种情况可能伴随月经周期不规律或体毛增多，一般可通过调整作息或使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平。
2、皮脂分泌过多
油性肤质或高温环境下皮脂腺活跃度增加，过量油脂堵塞毛孔形成脂栓。常见于额头和鼻翼区域，可配合使用含锌制剂、异维A酸软胶囊等控油药物，同时选择清爽型护肤品。
3、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度增生形成微小粉刺，造成毛孔堵塞。表现为皮肤粗糙和闭口粉刺，外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物可调节角质代谢，需持续使用4-8周见效。
4、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖引发炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等抗菌药物，严重时需联合口服多西环素片。
5、饮食因素
长期摄入高糖、高脂食物可能刺激胰岛素样生长因子分泌，间接促进皮脂合成。建议减少奶制品、甜品和油炸食品摄入，增加膳食纤维和维生素的摄取。
日常应注意保持面部清洁，避免用手挤压痘痘。选择不含致痘成分的护肤品，外出时做好防晒。若痘痘持续加重或形成瘢痕，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行光动力治疗或果酸焕肤等专业处理。