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血脂黏稠患者吃什么药

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血脂黏稠患者一般可遵医嘱使用他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂等药物进行治疗,但需根据具体血脂异常类型选择合适药物,不可自行盲目用药。

1、他汀类药物

该类药物是临床常用的降脂药物,主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,能够抑制胆固醇在肝脏的合成,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,适用于高胆固醇血症患者。

2、贝特类药物

此类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,增强脂蛋白脂酶活性,从而加速甘油三酯的分解代谢。常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等,主要用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。

3、胆固醇吸收抑制剂

该类药物通过抑制肠道内胆固醇的吸收发挥作用,可与他汀类药物联用增强降脂效果。代表药物为依折麦布,适用于单用他汀类药物控制不佳的患者。

4、PCSK9抑制剂

属于新型降脂药物,通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9的活性,促进低密度脂蛋白受体再生,从而加速低密度脂蛋白胆固醇的清除。阿利西尤单抗和依洛尤单抗是常用品种,适用于家族性高胆固醇血症患者。

5、烟酸类药物

此类药物通过抑制脂肪组织的脂解作用,减少游离脂肪酸进入肝脏,从而降低极低密度脂蛋白的合成。烟酸缓释片是常用剂型,但因其不良反应较多,目前临床使用较少。

建议患者定期监测血脂水平,在医生指导下规范用药。日常应注意低脂饮食,控制体重,适当增加有氧运动。若出现肌痛、乏力等不适症状,应及时就医调整治疗方案,避免擅自更改药物剂量或停药。

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