胡桃夹子综合征的症状主要表现为血尿、左侧腹痛、蛋白尿等，部分患者可能伴随精索静脉曲张或盆腔不适。该病主要因左肾静脉受压导致血液回流受阻，引发相应临床表现。
1、血尿
患者常出现肉眼或镜下血尿，尤其剧烈运动或长时间站立后加重。左肾静脉受压导致肾静脉高压，造成肾盂黏膜血管破裂出血，尿液呈现淡红色或洗肉水样，可能伴有排尿不适感。
2、左侧腹痛
疼痛多位于左上腹或腰部，呈钝痛或坠胀感。长时间站立、行走或脊柱伸展时，左肾静脉受压加剧，疼痛可向会阴部放射，部分患者在餐后因肠道充血导致症状加重。
3、蛋白尿
约30%患者出现直立性蛋白尿，平卧休息后减轻。肾静脉高压导致肾小球滤过膜通透性改变，尿液中蛋白质漏出，24小时尿蛋白定量通常不超过1克，需与肾病综合征鉴别。
4、精索静脉曲张
男性患者可能出现左侧阴囊坠胀感，触诊可见蚯蚓状曲张静脉。女性患者可能表现为盆腔静脉淤血，出现月经期下腹坠痛、性交痛等症状，易被误诊为妇科疾病。
若出现上述症状且持续不缓解，建议及时至泌尿外科就诊。医生通常会通过超声检查测量左肾静脉受压段与扩张段的血流速度比值，必要时进行CT血管造影确诊。日常应避免剧烈运动，穿着弹力裤或使用腹带可能有助于减轻症状。