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体重持续下降的原因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

体重持续下降可能是生理性原因所致,如过度节食、运动量过大;也可能与糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等疾病原因有关。若长期出现不明原因的体重下降,建议及时就诊明确病因。

1、糖尿病

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或利用障碍,导致葡萄糖无法有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能,从而引发体重下降。典型症状包括多饮、多食、多尿,部分患者可能出现视物模糊或肢体麻木。治疗上一般可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液、格列美脲片等药物控制血糖。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,使热量消耗增加,导致体重短期内明显减轻。患者常伴有心悸、手抖、易怒等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,以及盐酸普萘洛尔片缓解心动过速。

3、恶性肿瘤

癌症细胞异常增殖会大量消耗体内营养,晚期肿瘤产生的恶病质因子可导致进行性消瘦。不同部位的肿瘤可能伴随相应症状,如肺癌患者可能出现咳血,消化道肿瘤常伴腹痛、黑便等。治疗需根据具体病情选择手术、顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,或配合放射治疗。

排除饮食控制、运动消耗等生理因素后,若6个月内体重下降超过原体重的10%,应及时到内分泌科或肿瘤科就诊。完善血糖检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查及影像学检查有助于明确诊断,确诊后需在医生指导下规范治疗,避免自行服用保健品或偏方延误病情。

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