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肺部有结节要紧吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部是否有结节是否要紧,通常需要根据结节的大小、形态以及生长速度等因素进行综合判断。大多数情况下,肺结节属于良性病变,但也存在恶性肿瘤的可能性,需结合个体情况分析。

1、良性结节

感染或炎症后遗留的肺结节通常体积较小,直径小于8mm,边缘光滑且密度均匀。例如肺结核钙化灶、肺炎吸收后形成的瘢痕结节,这类结节生长缓慢或无变化,定期随访观察即可。错构瘤等良性肿瘤多表现为爆米花样钙化,无需特殊处理。

2、恶性结节

直径超过15mm、边缘毛刺状、分叶状或有胸膜牵拉征的结节需警惕。此类结节可能为原发性肺癌或转移瘤,常伴随咳嗽加重、痰中带血、体重下降等症状。增强CT显示结节呈进行性增大或实性成分增加时,恶性概率显著升高。

建议发现肺结节后完善肿瘤标志物检查,并通过3-6个月的CT随访观察变化。若结节在随访期内增大或出现高危特征,需及时进行穿刺活检或胸腔镜手术明确性质。日常需戒烟并避免接触石棉等致癌物质,保持呼吸道健康监测。

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