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降心率最快的方法是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降心率最快的方法主要包括物理刺激、药物干预及病因治疗等,具体需根据心率过快的原因选择。若突发严重心动过速或伴随胸痛、晕厥等,应立即就医。

1、物理刺激

通过刺激迷走神经可快速减缓心率,适用于室上性心动过速。常用方法包括Valsalva动作(闭气用力呼气)、冷水浸脸或咳嗽等。例如进行10-15秒的Valsalva动作,能使约20%-40%的阵发性室上速患者复律。

2、抗心律失常药物

β受体阻滞剂如美托洛尔片,可在医生指导下舌下含服,5-10分钟起效;钙通道阻滞剂如地尔硫䓬注射液静脉给药,适用于房颤伴快速心室率;腺苷注射液静脉推注对终止室上速有效率可达90%以上。

3、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的室速或房颤患者,同步直流电复律可在数秒内恢复窦性心律,能量选择50-200焦耳。此方法需在麻醉状态下由专业医师操作。

4、射频消融术

针对反复发作的阵发性室上速、预激综合征等,通过导管消融异常传导通路,根治率可达95%以上。但属有创治疗,需严格评估适应症。

出现持续性心率大于150次/分,或合并呼吸困难、意识改变等情况,应立即拨打急救电话。日常应避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质,甲亢患者需规律服用抗甲状腺药物,器质性心脏病患者应定期复查心电图和心脏超声。

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