反流性食管炎B级属于中度严重程度，需积极治疗但总体预后较好。该分级基于洛杉矶分级标准，B级表现为黏膜破损长度超过5mm，但未融合且不超过两个相邻皱襞，提示存在明确病理改变但尚未达到严重阶段。
1、严重程度
B级病变处于洛杉矶分级的第二级，介于轻度A级与重度C、D级之间。虽然黏膜损伤范围较局限，但已超出单纯糜烂范畴，可能伴随烧心、反酸等症状加重，影响生活质量。
2、并发症风险
若未及时干预，B级病变可能进展为C级（黏膜破损融合但范围小于75%食管周径）或D级（破损累及≥75%周径），增加食管狭窄、Barrett食管等风险。但规范治疗可有效阻断疾病进展。
3、治疗必要性
B级需启动药物治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂联合铝碳酸镁保护黏膜，疗程通常8-12周。同时需调整饮食结构，避免高脂饮食、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20cm。
反流性食管炎B级患者应定期复查胃镜监测黏膜修复情况，治疗期间避免自行停药或更改剂量。若出现吞咽疼痛、呕血等表现，需立即就医排查并发症。